Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2026
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp043804
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Macaé - RJ
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico Plantonista Endoscopista Digestivo
Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressivapara sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada aregurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg eepisódios ocasionais de tosse noturna. Foi submetido à investigação complementar, apresentandoendoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagogramacontrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamentodistal e manometria esofágica compatível com acalásia. Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobreopções endoscópicas disponíveis para tratamento. Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.
- AO tratamento endoscópico está contraindicado, sendo otratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.
- BO POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientespreviamente submetidos à cirurgia.
- CO POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida paraacalásia, apresentando resultados semelhantes aos dostratamentos convencionais em pacientes selecionados.
- DO POEM somente deve ser indicado em pacientes commegaesôfago avançado.
- EA principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizarmiotomia do esfíncter esofagiano inferior.