Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2026
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp043805
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Macaé - RJ
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico I – Reumatologista
Mulher de 52 anos procurou atendimento por lombalgia há quatromeses. Refere início insidioso e progressão gradual da intensidadeda dor. Relatou despertar noturno frequente, rigidez matinal deaproximadamente 50 minutos e melhora parcial com anti - inflamatórios não esteroidais. Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidadeda dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membrosinferiores. Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kgnos últimos três meses e fadiga persistente. Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos.Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica maisadequada.
- ASíndrome de lombalgia inflamatória, uma vez que a rigidezmatinal prolongada, a melhora parcial com anti-inflamatóriose a dor noturna aumentam a probabilidade de espondiloartriteaxial.
- BSíndrome de lombalgia de padrão misto, na qual os elementosinflamatóriosjustificaminvestigaçãosimultâneadeespondiloartrite axial e neoplasia com a mesma prioridadediagnóstica.
- CSíndrome de lombalgia associada a elevado risco decronificação, pois a intensidade da dor e sua persistênciaconstituem os principais determinantes prognósticos do caso
- DSíndrome de lombalgia mecânica crônica, uma vez que aausência de irradiação radicular e de déficits neurológicosreduz substancialmente a probabilidade de doença estruturalgrave.
- ESíndrome de lombalgia de padrão misto, na qual a históriaprévia de neoplasia, a dor noturna e os sintomas consumptivosconstituem bandeiras vermelhas que justificam investigaçãoprioritária de acometimento neoplásico da coluna vertebral.