Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2026
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp043827
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Macaé - RJ
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico I – Diarista Proctologista
Homem de 75 anos, com diagnóstico de megacólon chagásico, foitrazido à emergência com queixa de dor abdominal difusa edistensão importante. Refere ter ficado cerca de 20 dias semevacuar, evoluindo com escapes involuntários de fezes líquidas efétidas nos últimos 5 dias. Ao exame físico, o abdome está timpânico, e o sinal de Gersuny épositivo na fossa ilíaca esquerda. Ao toque retal, identifica-semassa de consistência pétrea ocupando toda a ampola retal. Emrelação a este caso, assinale a afirmativa correta.
- AA presença de "diarreia paradoxal" aponta para a presença decolite infecciosa associada. O paciente deve ser tratadoinicialmente com orientação dietética adequada eantibioticoterapia.
- BA conduta imediata deve ser a prescrição de laxantesestimulantes por via oral, visando ao aumento do peristaltismoe à evacuação da massa fecal, uma vez que a Doença de Chagaspromove hipoperistaltismo.
- CO paciente deve ser internado e receber tratamento focado nareidratação e analgesia, uma vez que se trata de dilataçãocrônica por megacólon chagásico.
- DDeve-se proceder à digitocrasia da massa retal sob anestesiaregional ou geral, evitando-se traumatismos intensos no canalanal e no reto.
- ERealizar colonoscopia de urgência, para descompressão ebiópsia da tumoração retal, uma vez que a Doença de Chagascom evolução crônica aumenta a chance de adenocarcinomacolorretal.