Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — FGV 2026
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp043829
- Banca
- FGV
- Órgão
- Prefeitura de Macaé - RJ
- Ano
- 2026
- Cargo
- Médico I – Diarista Proctologista
Homem de 28 anos queixa-se de esforço evacuatório crônico,sensação de evacuação incompleta e eliminação intermitente demuco e sangue rutilante nas fezes há 1 ano. Ele nega perdaponderal ou histórico familiar de câncer colorretal. Durante a propedêutica, a colonoscopia revelou uma lesãoelevada, de aspecto polipoide, com hiperemia da mucosacircunjacente, localizada na parede anterior do reto, a 8 cm damargem anal. O restante do exame do cólon foi normal. Foirealizada uma biópsia da lesão. Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.
- AO diagnóstico de síndrome da úlcera retal solitária pode serexcluído neste caso, uma vez que a síndrome se manifestaexclusivamente como uma úlcera rasa e única, nunca seapresentando sob a forma de massas ou lesões polipoides
- BA fisiopatologia da úlcera retal solitária está intimamenteligada ao trauma mecânico e à isquemia local decorrentes daintussuscepção retal interna (prolapso oculto), onde a mucosaé tracionada e traumatizada contra o aparelho esfincterianodurante o esforço evacuatório.
- CO tratamento cirúrgico com retopexia ventral é a conduta deprimeira linha para todos os pacientes com diagnósticohistopatológico de síndrome da úlcera retal solitária, visandoprevenir a progressão para o adenocarcinoma de reto.
- DO achado histopatológico clássico da síndrome da úlcera retalsolitária, que permite diferenciá-la de doenças inflamatóriasidiopáticas, é a presença de granulomas não caseosos e adistorção arquitetural das criptas da mucosa do reto.
- EA aplicação de argônio (coagulação com plasma de argônio) oua cauterização da lesão por laserterapia são consideradas, nosdias de hoje, como o “padrão ouro” para o tratamento daúlcera retal solitária, evitando-se procedimentos de ressecçãoou pexia do reto.