Questão de Patologia — Hipóteses Diagnósticas — VUNESP 2025
PatologiaHipóteses Diagnósticas
- Código
- gp047787
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- Hospital Sírio Libanês
- Ano
- 2025
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica
Homem de 45 anos de idade apresenta sintomas dedeterioração global progressiva da saúde queixando-sede sintomas inespecíficos como cansaço, tendo pioranos últimos oito meses. Nega perda ponderal significativa ou febre. Queixa-se de dor e aumento do volumeabdominal bem como constipação. Ao exame, o médico identificou sinais de ascite com macicez móvel apercussão bem como percepção de massas palpáveis,mal delimitada, localizadas nos flancos. A tomografiade abdome revelou grande quantidade de ascite associada a “scalloping” da superfície hepática bem comoespessamento difuso do omento maior. Foi proposta arealização de uma laparotomia exploradora que evidenciou grande quantidade de muco semissólido adesivoe grandes massas císticas loculadas ocupando toda acavidade peritoneal. O diagnóstico mais provável é
- Acarcinomatose peritoneal por adenocarcinomagástrico.
- Btuberculose peritoneal difusa.
- Cpseudomixoma peritoneal por neoplasia de apêndice.
- Dmesotelioma peritoneal difuso.
- Eascite carcinomatosa secundária à adenocarcinomametastático do cólon.