Medicina Legal · FUNDATEC · 2024 | Questão sqc-gp048352

Tanatologia Forense – Fenômenos Cadavéricos

Gabarito: letra A. A descrição do enunciado — manchas violáceas nas partes de declive do cadáver, causadas pelo extravasamento e depósito de sangue por gravidade — corresponde exatamente ao livor cadavérico (também chamado de mancha de hipóstase). A tanatologia classifica esse fenômeno como abiótico imediato. As demais alternativas referem-se a outros fenômenos cadavéricos ou lesões intravitais.

Fenômeno Cadavérico	Característica Principal	Mecanismo	Relação com o Enunciado
Livor cadavérico (A)	Manchas violáceas nas partes de declive	Extravasamento e depósito de sangue por gravidade (fenômeno abiótico imediato)	✅ Corresponde exatamente à descrição
Desidratação cadavérica (B)	Apergaminhamento da pele e perda de peso	Evaporação de água dos tecidos (fenômeno transformativo)	❌ Não forma manchas violáceas
Rigidez cadavérica (C)	Enrijecimento muscular	Falta de ATP e acúmulo de ácido lático	❌ Sem relação com extravasamento sanguíneo
Equimose cadavérica (D)	Mancha com infiltração sanguínea e reação inflamatória	Trauma intravital com coagulação e infiltração leucocitária	❌ Lesão vital; no cadáver não há reação vital
Hematoma cadavérico (E)	Coleção sanguínea localizada com coagulação	Ruptura de vasos	❌ Livor é difuso e sem coágulos

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Livor cadavérico é o nome técnico das manchas de hipóstase. O sangue, após a morte, perde sua fluidez intravascular (inicialmente fica fluido) e, por ação da gravidade, deposita-se nas regiões de declive, dando origem a manchas violáceas. A literatura médico-legal descreve que surgem em média 2 a 3 horas após a morte e fixam-se por volta de 12 horas. A alternativa espelha perfeitamente o conceito.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Desidratação cadavérica é um fenômeno transformativo que resulta da evaporação de água dos tecidos, levando a apergaminhamento da pele e perda de peso. Não forma manchas violáceas. O erro é confundir o mecanismo (extravação sanguínea vs. perda de água).

Alternativa C — ❌ Incorreta

Rigidez cadavérica (rigor mortis) é o enrijecimento muscular decorrente da falta de ATP e acúmulo de ácido lático, ocorrendo entre 1 a 3 horas e desaparecendo após 12–24 horas. Não há relação com extravasamento sanguíneo.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Equimose é uma lesão vital causada por trauma, com infiltração sanguínea e reação inflamatória (coagulação, infiltração leucocitária). Em vida, apresenta tonalidade que evolui (do vermelho ao amarelado). No cadáver, não há reação vital; o sangramento post mortem não forma equimose verdadeira. O livor cadavérico é difuso e sem coagulação, diferindo da equimose.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Hematoma é uma coleção sanguínea localizada, com coagulação, geralmente resultante de ruptura de vasos. O livor é difuso e sem coágulos (sangue fluido deposita-se por gravidade). A confusão está em achar que qualquer mancha violácea é um hematoma, mas o mecanismo é diferente.

NÃO CAIA NESSA!

Cuidado para não confundir livor cadavérico com equimose ou hematoma. A banca explora a diferença entre fenômenos cadavéricos (sem reação vital) e lesões em vida (com coagulação e infiltração). O livor é um sinal de morte, enquanto equimose e hematoma indicam trauma em vida. Fique atento à descrição: "extravasamento de sangue do meio intravascular para o extravascular, depositando-se nas partes de declive" — isso é a definição clássica do livor.

Gabarito: letra A (Livor cadavérico).