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Questão de Medicina — Eletrofisiologia e Eletrocardiograma (ECG) — IBFC 2019

MedicinaEletrofisiologia e Eletrocardiograma (ECG)
Código
qa064825
Banca
IBFC
Órgão
PM BA
Ano
2019
Cargo
1º Ten ( )
Paciente dá entrada no serviço de emergência com história de dor torácica de início há 5 horas, sem relação com esforço ou repouso. Refere melhora da dor ao inclinar o tórax para a frente e piora da dor ao se deitar. Refere quadro de resfriado há 2 semanas atrás. Ao Exame físico, paciente com estabilidade hemodinâmica e sem alterações. Realiza o eletrocardiograma (ECG) abaixo: Assinale a alternativa correta.Imagem associada para resolução da questão
  1. APaciente apresenta dor torácica e ECG compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Deve-se realizar medicações como Aspirina, inibidor de P2Y12 e encaminhá-lo ao serviço de hemodinâmica em caráter de emergência
  2. BPaciente apresenta quadro clínico compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Deve-se realizar medicações como Aspirina e inibidor de P2Y12. Dentre os inibidores de P2Y12, somente Clopidogrel e Ticagrelor podem ser realizados no momento, visto que Prasugrel só pode ser realizado após conhecimento da anatomia coronariana
  3. CO paciente apresenta quadro clínico e eletrocardiográfico sugestivo de Pericardite. Deve-se coletar exames laboratoriais, ecocardiograma e iniciar corticosteroides de imediato, sendo a droga de primeira escolha
  4. DO paciente apresenta quadro clínico e eletrocardiográfico sugestivo de Pericardite. Deve-se procurar por fatores de risco que indicam internação, tais como: febre, elevação de marcadores de necrose miocárdica, presença de derrame pericárdico importante, história de imunossupressão, uso de anticoagulantes orais ou disfunção ventricular no ecocardiograma. Nas demais situações, considerar alta hospitalar com medicações específicas
  5. EO paciente apresenta quadro clínico e eletrocardiográfico sugestivo de Pericardite. A prescrição de Colchicina deve ser indicada somente em casos sugestivos de pericardite recorrente
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — O paciente apresenta quadro clínico e eletrocardiográfico sugestivo de Pericardite. Deve-se procurar por fatores de risco que indicam internação, tais como: febre, elevação de marcadores de necrose miocárdica, presença de derrame pericárdico importante, história de imunossupressão, uso de anticoagulantes orais ou disfunção ventricular no ecocardiograma. Nas demais situações, considerar alta hospitalar com medicações específicas

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