Questão de Medicina — Hipertensão arterial sistêmica — FUNDATEC 2019
MedicinaHipertensão arterial sistêmica
- Código
- qa064976
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- Pref Gramado
- Ano
- 2019
- Cargo
- Med ( )
Homem negro, 53 anos, dislipidêmico desde 52 anos. Em uso de Sinvastatina 40 mg/dia. Informa alterações de sono, motivo pelo qual foi prescrito Diazepam 10 mg/noite. Foi diagnosticado com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 6 meses, momento em que foi prescrito Hidroclorotiazida 25 mg/manhã. Em revisão na unidade básica de saúde após um mês, apresentava níveis pressóricos elevados. O médico optou por adicionar Enalapril 20 mg 2x/dia. Nega etilismo e tabagismo. Na sua história familiar destaca-se o falecimento do pai aos 46 anos por câncer de pulmão; e mãe com 72 anos com histórico de asma, HAS e insuficiência cardíaca. Na consulta atual, queixa-se de tosse seca persistente, sem alívio com medidas caseiras como mel e gargarejos com limão. Nega gota pós-nasal. No exame físico, apresenta-se normotenso; ausculta pulmonar sem alterações; sem edema em membros inferiores. Solicitado raio-x de tórax, o qual não evidenciou consolidações, nódulos, massas ou derrame pleural. Qual a medida inicial a ser considerada nesse caso?
- AInvestigar insuficiência cardíaca com base no exame físico do paciente.
- BSolicitar tomografia computadorizada de tórax com base na história familiar.
- CConsiderar a tosse como efeito colateral do inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e substituir por anti-hipertensivo de outra classe.
- DConsiderar a possibilidade de tosse desencadeada pelo benzodiazepínico e substituir por medicação de outra classe.
- EManter medicação e encaminhar ao otorrinolaringologista.