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Questão de Medicina — Tromboembolia Pulmonar (TEP) — IBFC 2019

MedicinaTromboembolia Pulmonar (TEP)
Código
qa065121
Banca
IBFC
Órgão
PM BA
Ano
2019
Cargo
1º Ten ( )
Paciente do sexo feminino, 55 anos. Antecedente de tabagismo, diabetes e obesidade. Dá entrada na sala de emergência com história de dor torácica, pior ao respirar de início há 2 horas de forma súbita, associado a dispneia. Nega irradiação da dor, náuseas, vômitos ou sudorese fria. Ao Exame físico, apresenta Pressão arterial de 110/70 mmHg, Frequência cardíaca de 110 batimentos por minutos, Saturação de oxigênio de 88%. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Feito o diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar agudo (TEP). Solicitado exames, com troponina 0,8 ng/ml (valor de referência menor que 0,14 ng/ml) e Peptídeo natriurético atrial (BNP) de 225 ng/ml (valor de referência menor que 25 ng/ml). Assinale a alternativa correta.
  1. APaciente apresenta TEP maciço. Deve-se realizar a trombólise com alteplase
  2. BPaciente apresenta TEP submaciço. Deve-se realizar a trombólise com alteplase
  3. CPaciente apresenta TEP de risco intermediário. Deve-se solicitar ecocardiograma transtorácico e iniciar anticoagulação plena, podendo ser com enoxaparina
  4. DPaciente apresenta TEP de risco intermediário. Deve-se Deve-se solicitar ecocardiograma transtorácico e caso este vier com alterações, indicar trombólise com alteplase
  5. EPaciente apresenta TEP de risco intermediário. A indicação de trombólise deve ser realizada em até 3 dias se houver instabilidade hemodinâmica. Após esse período, não deve mais ser realizada
Revelar gabarito e comentário

GabaritoC — Paciente apresenta TEP de risco intermediário. Deve-se solicitar ecocardiograma transtorácico e iniciar anticoagulação plena, podendo ser com enoxaparina

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