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Questão de Medicina — Geral — IBFC 2020

MedicinaGeral
Código
qa153157
Banca
IBFC
Órgão
HU Brasil
Ano
2020
Cargo
Med (EBSERH)
Paciente de 59 anos, sexo feminino, menopausada, diabética e hipertensa com bom controle comparece em unidade de pronto atendimento com queixa de dispneia e diaforese há duas horas de forte intensidade iniciada ao repouso e sem melhora espontânea associada à náuseas e vômitos. Ao exame físico PA = 187/78 mmHg, FC=P= 111 bpm FR = 17 irpm SatO2 = 98% em ar ambiente, murmúrio vesicular fisiológico com crepitações bilaterais em bases. Em relação ao caso assinale a alternativa correta quanto à conduta.
  1. ATrata-se de uma síndrome coronariana aguda, provavelmente às custas de um infarto agudo do miocárdio. Iniciar com eletrocardiograma em 10 min e proceder cateterismo diagnóstico/terapêutico independentemente do resultado, por a clínica é típica
  2. BTrata-se de uma síndrome coronariana aguda com equivalente isquêmico. Deve-se realizar eletrocardiograma em até 10 min da entrada, iniciar terapia dupla anti-agregante, iniciar pesquisa enzimática seriada e a depender do resultado do eletrocardiograma de entrada programar angioplastia primária ou trombólise
  3. CTrata-se de uma dor torácica atípica, provavelmente não anginosa. Deve-se realizar o eletrocardiograma em 10 min da entrada para descartar infarto agudo do miocárdio e orientar o paciente quanto à baixa especificidade do quadro clínico
  4. DTrata-se de um edema pulmonar agudo, provavelmente hipertensivo, as custas de infarto agudo do miocárdio. Deve-se iniciar terapia anti-agregante e analgesia, seguimento com pesquisa enzimática seriada e o eletrocardiograma pode ser considerado desnecessário uma vez que as manifestações clínicas são típicas
  5. ETrata-se de uma síndrome coronariana aguda, provavelmente às custas de um infarto agudo do miocárdio. Deve-se realizar eletrocardiograma em até 10 min da entrada e a depender do resultado realizar terapia dupla anti-agregante, inicar pesquisa enzimática seriada e conforme resultados e evolução programar angioplastia primária ou trombólise
Revelar gabarito e comentário

GabaritoB — Trata-se de uma síndrome coronariana aguda com equivalente isquêmico. Deve-se realizar eletrocardiograma em até 10 min da entrada, iniciar terapia dupla anti-agregante, iniciar pesquisa enzimática seriada e a depender do resultado do eletrocardiograma de entrada programar angioplastia primária ou trombólise

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