Questão de Medicina — Trauma abdominal — Quadrix 2021
MedicinaTrauma abdominal
- Código
- qa334030
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 21 anos de idade fora vítima de ferimento por arma branca no 6.o espaço intercostal à direita, próximo à linha axilar média. Deu entrada no serviço de emergência de um hospital terciário em prancha longa e utilizando colar cervical. Foi atendido conforme os preceitos recomendados pelo ATLS. Durante a investigação, realizou-se um RX de tórax, que evidenciou hemopneumotórax. Prosseguiu-se com a drenagem torácica no 5.o EIC, com saída de moderada quantidade de ar e aproximadamente 300 mL de sangue. RX de controle mostrou o dreno bem posicionado e o paciente foi internado em leito de observação. Após 48 horas de internação, o paciente evoluiu com saída de bile pelo dreno de tórax, mantendo-se sem dor abdominal. Sinais vitais: PA de 120 x 70 mmHg; FC de 85 bpm; e FR de 12 ipm. Exames laboratoriais: Hb 12,5; leucócitos 9,5 mil; plaquetas 350 mil; INR 1,2; Bt 7,5; e Bd 6,5. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada.
- Alaparotomia exploradora, com sutura hepática e diafragmática
- BTC de abdome, seguida de CPRE com papilotomia e passagem de prótese biliar
- CTC de abdome, seguida de CPRE com papilotomia e passagem de prótese biliar, com posterior laparotomia exploradora para sutura do diafragma e limpeza da cavidade
- DTC de abdome, seguida de CPRE com papilotomia e passagem de prótese biliar, com posterior laparoscopia exploradora para sutura do diafragma e limpeza da cavidade
- ETC de abdome, seguida de CPRE com papilotomia e passagem de prótese biliar, com posterior videotoracoscopia