Questão de Medicina — Outras cirurgias do aparelho digestivo — Quadrix 2021
MedicinaOutras cirurgias do aparelho digestivo
- Código
- qa334147
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Uma mulher de 35 anos de idade, com diagnóstico de coledocolitíase, foi submetida à colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), eletivamente, com papilotomia pela técnica de pré-corte, com saída de cálculo único e bile clara. Após seis horas do procedimento, a paciente iniciou dor abdominal, taquicardia e febre, procurando então o pronto-socorro. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta mais plausível para a paciente.
- Apancreatite aguda após CPRE, que poderá ser diagnosticada após coleta de amilase e lipase, devendo-se iniciar jejum e antibioticoterapia
- Bhemorragia digestiva alta secundária à manipulação, devendo-se prescrever hidratação e inibidor de bomba de prótons e solicitar endoscopia digestiva alta
- Cpneumoretroperitônio, devendo-se solicitar tomografia de abdome para pesquisa de sinais de janela posterior e iniciar tratamento clínico com antibioticoterapia e sonda nasoenteral
- Dhemoretroperitônio, devendo-se realizar tomografia de abdome para pesquisa de síndrome de Wunderlich, além de reposição volêmica
- Epneumoretroperitônio, devendo-se solicitar RX de abdome e indicar laparotomia exploradora caso haja presença de gás abaixo da cúpula diafragmática