Questão de Medicina — Toxemia gravídica (Eclampsia) — Quadrix 2021
MedicinaToxemia gravídica (Eclampsia)
- Código
- qa335808
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Uma primigesta com 39 semanas e um dia deu entrada no pronto-atendimento, trazida pelo SAMU, que a buscou em sua residência após chamado dos familiares, pois a paciente apresentou dois episódios convulsivos. Iniciou o acompanhamento pré-natal tardiamente, com vinte e duas semanas, e, durante o acompanhamento, foi diagnosticada com pré-eclâmpsia às trinta e duas semanas, quando sua PA se elevou para 140 x 95 mmHg e teve 0,5 g/L de proteína em amostra de proteinúria de 24 horas. Estava em uso de metildopa 250 mg, de 8/8h. Ao exame físico, encontrava-se em estado pós-comicial, inconsciente; com PA de 180 x 120 mmHg; FC de 98 bpm; altura uterina de 27 cm; tônus uterino normal; dinâmica uterina ausente; BCF de 102 bpm; e toque vaginal com colo longo e impérvio. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
- AA droga de escolha para se iniciar o tratamento da pré-eclâmpsia grave durante o pré-natal é o bloqueador de canal de cálcio.
- BApesar de muito recomendado, o repouso não mostrou melhora da morbidade materno-fetal.
- CA interrupção da gestação com 37 semanas é indicada nos quadros de pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade, devido à redução do risco de complicações maternas.
- DÉ indicado o uso de sulfato de magnésio e o controle da magnesemia, uma vez que, em níveis entre 7 mEq/L e 10 mEq/L, é tóxico e pode levar à parada cardiorrespiratória.
- EA presença de proteinúria patológica associada ao aumento da pressão arterial diastólica não eleva a mortalidade perinatal.