Questão de Medicina — Distúrbios do Equilíbrio Ácido-Base e Gasometria arterial — Quadrix 2021
MedicinaDistúrbios do Equilíbrio Ácido-Base e Gasometria arterial
- Código
- qa336931
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de um ano e dois meses de idade foi levado ao serviço de emergência com antecedente de diarreia crônica desde o 7.o mês de vida, com seis a oito episódios de evacuação por dia, sem muco e sem sangue. Sua mãe relata diversas internações em outros serviços para hidratação. Na admissão, o paciente apresenta sinais de desnutrição e é internado para investigação. Os exames laboratoriais de entrada mostram: pH 7,25; pCO2 25; bic 11; BE –14,5; pO2 84; sat. de O2 de 88%; ácido lático 0,7; Na 129; K 3,5; cloro 110; Ca total 7,9 mg/dL; e Ca ionizável 0,9 mmol/L. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que os distúrbios identificados e a(s) conduta(s) adequada(s) são, respectivamente:
- Aacidose metabólica, alcalose respiratória, hiponatremia; expansão com cristaloide e correção rápida de Na.
- Bacidose metabólica, hiponatremia, normocalemia; correção rápida de bicarbonato.
- Cacidose metabólica, normocalemia, normocloremia; expansão com cristaloide.
- Dacidose metabólica, alcalose respiratória, hipocalemia; correção rápida de bicarbonato e correção de potássio em soro de manutenção (24 horas).
- Eacidose metabólica, hiponatremia e hipocalemia; correção de bicarbonato e potássio em soro de manutenção (24 horas).