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Questão de Medicina — Distúrbios do Equilíbrio Ácido-Base e Gasometria arterial — Quadrix 2021

MedicinaDistúrbios do Equilíbrio Ácido-Base e Gasometria arterial
Código
qa336932
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2021
Cargo
Res Med ( )

Uma paciente de dezessete anos de idade, com antecedente de diabetes mellitus tipo 1, foi internada com quadro de cetoacidose diabética grave por uso irregular de insulina. Na sala de emergência, foi realizado o protocolo de tratamento da American Diabetes Association. No momento, a paciente segue em jejum e recebe insulinoterapia, reposição de potássio e glicose em infusão contínua.

 

A última avaliação laboratorial está descrita abaixo.

 

pH

7.32

Bicarbonato

12 mEq/l

pCO2

26 mmHg

Lactato

0.7 mmol/l

Glicemia

180 mg/dl

Sódio

145 mEq/l

Cloro

115 mEq/l

Potássio

4.7 mEq/l

 

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.

  1. Asuspender infusão de insulina e administrar insulina NPH subcutânea após uma a duas horas
  2. Bsuspender infusão de insulina e associar apenas dieta via oral
  3. Csuspender apenas a reposição de potássio e de glicose
  4. Dassociar reposição de bicarbonato endovenosa
  5. Emanter a insulinoterapia endovenosa e a reposição de potássio e de glicose
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — manter a insulinoterapia endovenosa e a reposição de potássio e de glicose

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