Questão de Medicina — Neoplasias no estômago e Câncer gástrico — Quadrix 2021
MedicinaNeoplasias no estômago e Câncer gástrico
- Código
- qa337530
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de cinquenta anos de idade, com quadro de dor abdominal em fossa ilíaca direita há quatro meses, acompanhada de emagrecimento, sintomas de empachamento pós-prandial e dispepsia, realizou uma endoscopia digestiva alta, que revelou lesão ulcerada de 4 cm na grande curvatura do antro gástrico, cujo anatomopatológico confirmou se tratar de um adenocarcinoma com expressão de HER2 (3+). Apresentava hemograma, função hepática e enzimas pancreáticas normais. CEA de 70 ng/mL. Tomografia de abdome sem evidência de metástases, mas havia nitidamente contato sem limite definido do tumor com a cabeça do pâncreas. O estadiamento laparoscópico mostrou que não havia disseminação peritoneal ou metástase hepática. O estadiamento clínico foi classificado em IVA. Com base nesse caso hipotético e considerando as possibilidades de tratamento do câncer gástrico avançado atuais, assinale a alternativa correta quanto à terapia de conversão.
- APor definição, consiste no tratamento com radioterapia exclusiva, seguida de cirurgia com intenção curativa.
- BConsiste na cirurgia citorredutora, seguida de quimioterapia e de radioterapia, principalmente nos casos de sangramento e obstrução.
- CEstá indicada nos casos de sangramento e obstrução, em que se realiza a cirurgia de derivação, seguida de quimioterapia paliativa.
- DConsiste na realização de quimioterapia associada ou não à imunoterapia, no intuito de reduzir o tumor primário avançado para torná-lo ressecável.
- EA terapia de conversão tem sua principal indicação nos doentes com disseminação peritoneal, com melhora significativa do prognóstico.