Questão de Medicina — Tuberculose pulmonar — Quadrix 2021
- Código
- qa338965
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um menino de oito anos de idade chegou ao ambulatório com história de febre de 38 ºC há quinze dias, acompanhada de tosse produtiva e perda de peso. Antecedente vacinal está adequado. A mãe do paciente refere contato próximo do menino com o avô, que morreu de tuberculose há um ano. Ao exame físico, está eupneico, descorado e estável do ponto de vista hemodinâmico. O peso está no percentil 10. A ausculta respiratória mostra estertores crepitantes em hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou condensação em base direita. Recebeu amoxicilina na dose de 90 mg/kg/dia por dez dias, sem melhora clínica ou radiológica. Foram coletadas três amostras de escarro, nas quais foram realizados a baciloscopia direta, o teste rápido molecular para tuberculose e a cultura para Mycobacterium tuberculosis, com resultado negativo para as duas primeiras técnicas. A cultura ainda está sendo aguardada. O resultado da prova tuberculínica foi de 5 mm. O exame IGRA (Interferon gamma release assay) não estava disponível.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
- AO diagnóstico de tuberculose pulmonar é pouco provável.
- BO exame IGRA não sofreria influência da vacinação prévia com BCG.
- CComo o paciente foi vacinado com a BCG, a prova tuberculínica só seria considerada como reatora se fosse igual ou superior a 10 mm.
- DO teste rápido molecular para tuberculose tem sensibilidade maior que a cultura no diagnóstico da tuberculose pulmonar.
- EA ausência de escavações na radiografia de tórax corrobora o diagnóstico de infecção latente por tuberculose.