Questão de Medicina — Anomalias Congênitas do Sistema Respiratório — Quadrix 2021
MedicinaAnomalias Congênitas do Sistema Respiratório
- Código
- qa339107
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de quarenta anos de idade, portador de encefalopatia crônica não evolutiva, foi levado ao pronto-socorro pelos genitores, pois estava vomitando e com fácies de dor há cerca de quatro dias. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, taquipneico, desidratado, corado, 100 bpm, com pulso fino e rápido, perfusão periférica de 3 segundos, abdome plano, flácido, com aparente dor à palpação superficial do epigastro e sem sinais de peritonite. Foi passada uma sonda nasogástrica com saída de cerca de 1.000 mL de líquido de estase. Após as medidas iniciais de hidratação e correção de distúrbios metabólicos, o paciente se mostrou estável, sendo encaminhado para a tomografia de abdome, cujo achado mais relevante foi uma hérnia hiatal de grandes proporções, sendo que o estômago se encontrava no mediastino. Optou-se pela realização de uma endoscopia, que determinou que a transição esofagogástrica estava situada a 15 cm do pinçamento diafragmático. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do paciente.
- Ahérnia de hiato por deslizamento, com esôfago encurtado
- Bhérnia de hiato paraesofágica, com encarceramento do fundo gástrico
- Chérnia de Morgani
- Dhérnia de Bochdalek
- Evolvo gástrico