Questão de Medicina — Neurorradiologia — Quadrix 2021
MedicinaNeurorradiologia
- Código
- qa339767
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de sessenta anos de idade relata história de dor lombar há cinco anos. Há cerca de um ano, passou a ter, também, discreta fraqueza nas pernas, o que motivou o uso de bengala para a deambulação. Refere que tem obstipação crônica e vem apresentando episódios de urgência miccional. No exame neurológico, foram observados paraparesia crural com força muscular grau 4, espasticidade discreta nos membros inferiores e reflexos presentes e liberados nos membros inferiores. Não foi observada alteração neurológica nos membros superiores. A ressonância magnética de coluna torácica mostrou imagem serpiginosa perimedular se estendendo por vários níveis. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o paciente apresenta
- Afístula arteriovenosa dural, que está associada à hipertensão venosa nas veias perimedulares.
- Bfístula arteriovenosa perimedular suprida pela artéria espinhal anterior, que é mais comum em idosos e ocasiona paraparesia lentamente progressiva.
- Cmalformação arteriovenosa intramedular raquimedular, que costuma evoluir de maneira insidiosa e é mais frequente na região toracolombar.
- Dcisto aracnoide lombar, que pode comprimir as veias radiculares, ocasionando congestão venosa nas veias intradurais.
- Ehérnia de disco extrusa no cone medular, que está associada à trombose de veias perimedulares na face ventral e à congestão venosa nas veias dorsais medulares.