Questão de Medicina — Neurorradiologia — Quadrix 2021
MedicinaNeurorradiologia
- Código
- qa339779
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 55 anos de idade queixa-se de dor retrorbitária intensa há dois meses. Durante a evolução, cursou com proptose e hiperemia no olho direito. Procurou um oftalmologista, que constatou um aumento da pressão intraocular e solicitou que o paciente realizasse uma tomografia computadorizada da órbita. No retorno, o paciente queixou-se de episódios de visão dupla. O exame de tomografia mostrou a imagem de uma veia orbitária superior dilatada e tortuosa na órbita direita. Foi encaminhado para a avaliação e, ao exame, constatou-se a presença de frêmito na região da órbita direita, sendo audível um sopro na ausculta. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
- Atrombose venosa no seio cavernoso, que costuma evoluir com proptose e paresia de nervos cranianos, ocasionada pela congestão de todo o sistema venoso orbitário, que está com seu fluxo invertido
- Bcavernoma periorbitário com drenagem pela veia oftálmica superior e congestão venosa no globo ocular
- Cfístula carótido-cavernosa que sobrecarrega a drenagem venosa no seio cavernoso e costuma ocasionar redirecionamento do fluxo para as veias orbitárias
- Daneurisma gigante, com componente trombosado na artéria carótida interna, junto à origem da artéria oftálmica, ocasionando compressão da drenagem venosa orbitária
- Emalformação arteriovenosa em núcleos da base, com suprimento principal às custas da artéria oftálmica e drenagem para o seio cavernoso