Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021
MedicinaGeral
- Código
- qa341060
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 45 anos de idade, com antecedente de asma grave, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia progressiva há três dias, sem febre, associado a cansaço, com resposta inadequada ao uso de B2 inalatório. Realizou dois testes para covid-19 negativos na farmácia. Na entrada, FR de 45, sat. de O2 de 90% em ar ambiente, presença de retração de fúrcula, PA de 95 x 75, FC de 130, sonolento, ausculta pulmonar diminuída globalmente, sem ruídos adventícios. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta em relação ao paciente.
- ADeve ser submetido à ventilação não invasiva, pois a ventilação invasiva em pacientes asmáticos graves tem pior prognóstico.
- BNão deve ser submetido à ventilação, sendo necessária a inalação contínua com B2-agonistas e corticoides sistêmicos até a melhora.
- CDeve ser submetido à ventilação mecânica invasiva devido a critérios clínicos e preferencialmente entubado com uso de lidocaína e propofol para melhora do broncoespasmo.
- DDeve ser submetido a cateter de alto fluxo (CAF) e colher gasometria, apenas indicando-se a ventilação mecânica se a gasometria revelar acidose respiratória.
- EDeve ser imediatamente entubado e colocado em ventilação mecânica, fazendo uso de quetamina na indução, devido às suas propriedades broncodilatadoras.