Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021
MedicinaGeral
- Código
- qa341069
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 56 anos de idade, tabagista há vinte anos, com quadro de disfonia há três meses, há cinco dias, com piora da rouquidão e queixando-se de falta de ar há dois dias, não consegue dormir, sendo encaminhado para o pronto-socorro. Nega disfagia ou odinofagia. Ao exame físico, apresenta-se com dispneia e cornagem, pescoço com linfonodos cervicais palpáveis bilateralmente, sendo o maior de 3 cm, endurecidos, coalescentes e pouco móveis. Foi realizada uma endoscopia digestiva, que revelou lesão ulceroinfiltrativa de prega vocal direita, que se encontra sem mobilidade, estendendo-se para a epiglote e reduzindo a luz glótica em 80%. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
- ATrata-se de tumor maligno da laringe, devendo-se indicar, de início, a biópsia por endoscopia para a confirmação diagnóstica e o estadiamento clínico por meio de exames de tomografia computadorizada.
- BPor se tratar de tumor maligno da laringe e o paciente se encontrar dispneico, deve-se investigar a presença de metástases pulmonares por meio de tomografia computadorizada de tórax com contraste.
- CTrata-se de tumor maligno da laringe, associado a quadro obstrutivo, sendo de indicação inicial a realização de traqueostomia de urgência.
- DTrata-se de tumor maligno da laringe, associado à metástases cervicais, cuja confirmação diagnóstica é firmada por tomografia computadorizada associada ao PET (PET-CT).
- EO diagnóstico diferencial envolve doenças granulomatosas, como tuberculose, blastomicose e Epstein-Barr, confirmadas por estudo de sorologia específica.