Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021
- Código
- qa341070
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de sessenta anos de idade, diabético mal controlado e com hipertensão arterial sistêmica, sem instrumentação urológica prévia, queixa-se de disúria e urgência há muito tempo, mas sem seguimento. Chegou ao pronto-socorro com queixa de dores na região pélvica e disúria intensa, sem febre. O exame físico revelou edema e hiperemia de escroto e região inguinal direita. No exame retal, notou-se uma próstata aumentada de tamanho, amolecida e dolorida ao toque. O hemograma mostrou 18.300 leucócitos, a análise de urina mostrou padrão infeccioso e a cultura de urina foi positiva para Escherichia coli. O valor do PSA foi de 23 ng/mL. A ultrassonografia de partes moles da região inguinal e escrotal revelou adensamento da pele, do tecido subcutâneo da região inguinal direita e da bolsa testicular, hidrocele septada à direita, coleção no canal inguinal direito, orquiepididimite à direita e linfonodomegalia inguinal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
- ATrata-se da síndrome de Fournier, de tratamento cirúrgico, com drenagem da bolsa escrotal.
- BTrata-se da síndrome de Fournier, com suspeita de prostatite ou abscesso prostático, devendo ser confirmada por tomografia computadorizada ou ressonância magnética da pelve.
- CNa confirmação de abscesso prostático associado, o tratamento completo deve ser a drenagem cirúrgica do abscesso por meio da ressecção transuretral.
- DA suspeita clínica de prostatite ou abscesso prostático associado deve ser aventada pela cultura de urina positiva para E. coli e pelo PSA elevado.
- EO tratamento para o caso envolve o uso de antibioticoterapia e drenagem por punção.