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Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021

MedicinaGeral
Código
qa341095
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2021
Cargo
Res Med ( )

Uma menina de doze anos de idade, com diagnóstico de diabetes mellitus há três anos, foi levada ao pronto-socorro com vômitos, oligúria e sinais de desidratação grave. Está orientada, taquicárdica, com respiração acidótica, pulsos presentes e pressão arterial normal para a idade. A glicemia capilar é de 450 mg/dL. A gasometria arterial mostra acidose metabólica com ph de 7,15 e bicarbonato de 9 mEq/L. O potássio é de 4,6 mEq/L.

 

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para a paciente.

  1. Arepor o deficit volêmico de 24 a 48 horas, para evitar edema cerebral
  2. Badministrar dose de ataque de insulina regular 0,1 UI/kg por via endovenosa
  3. Caguardar diurese acima de 1 mL/kg/hora para iniciar a administração de potássio endovenoso
  4. Dcorrigir a acidose, com bicarbonato endovenoso, em quatro horas
  5. Esuspender a infusão contínua de insulina endovenosa assim que a glicemia ficar menor que 250 mg/dL, independentemente da cetonemia ou cetonúria
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — repor o deficit volêmico de 24 a 48 horas, para evitar edema cerebral

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