Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021
MedicinaGeral
- Código
- qa341100
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Uma paciente de dois anos de idade foi levada ao serviço de emergência com história de estar tratando uma pneumonia com cefalexina há quatro dias e, há um dia, vir apresentando piora do estado geral, prostração e inapetência. Ao exame, paciente em mau estado geral, agitada, toxemiada, afebril, com FC de 140 bpm, FR de 50 ipm, sat. de O2 de 85% em nebulização, PA de 80 x 45 mmHg, MV presente bilateralmente e diminuído à esquerda, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e pulsos periféricos finos. Decidiu-se intubar a paciente e, durante a preparação do material e das drogas pela equipe da enfermagem, estabeleceu ventilação com bolsa-valva-máscara. Após alguns minutos, ainda antes do procedimento, a paciente iniciou crise de tosse, com FC de 180 bpm, FR de 65 ipm, sat. de O2 de 78% em ventilação com bolsa-valva-máscara e PA de 60 x 30 mmHg. A radiografia realizada na sala de emergência segue abaixo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no momento.
- A20 mL/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro na sala de emergência
- B20 mL/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar droga vasoativa para a estabilização
- C20 mL/kg SF 0,9% em bólus, em acesso intraósseo, repetir até duas vezes se não houver melhora clínica e iniciar droga vasoativa e antibioticoterapia de amplo espectro na sala de emergência
- Dsequência rápida de intubação e intubação imediata
- Epunção imediata de hemitórax esquerdo