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Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021

MedicinaGeral
Código
qa341103
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2021
Cargo
Res Med ( )

Um homem de 26 anos de idade foi levado ao serviço de emergência pelo serviço pré-hospitalar, em prancha longa, com colar cervical e história de agressão física com trauma abdominal fechado há trinta minutos. Recebeu atendimento em sala de trauma, seguindo os preceitos determinados pelo Advanced Trauma Life Support, além de monitorização e acesso venoso calibroso. A via aérea apresentava-se pérvia, tendo sido instalada uma máscara de oxigênio. O exame físico do aparelho respiratório mostrava tórax com expansão simétrica e ausculta normal. Quando se avaliou o sistema circulatório, foram observados sinais de hipoperfusão periférica, frequência cardíaca de 140 bpm e pressão arterial de 80 x 50 mmHg.

 

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

  1. AO Shock index é de 1,75. Deve-se iniciar hidratação parcimoniosa com cristaloide, dar início ao protocolo de transfusão hemostática, solicitando concentrado de hemácias tipo O (fator Rh positivo ou negativo), plasma fresco congelado AB e plaquetas, além de prescrever ácido tranexâmico e reavaliar a resposta hemodinâmica.
  2. BO Shock index é de 1,75. Deve-se realizar FAST na sala de trauma, uma vez que o paciente não apresenta condições hemodinâmicas de realizar uma tomografia, solicitar sangue O, com fator Rh negativo, e prosseguir com o exame neurológico.
  3. CO Shock index é de 1,6. Deve-se prescrever hidratação vigorosa com 2 L de cristaloide a 39 graus Celsius e transfundir de acordo com o nível de hemoglobina após o resultado de exames complementares.
  4. DO Shock index é de 1,6. Deve-se iniciar hidratação parcimoniosa, prescrever concentrado de hemácias tipo O negativo, plasma fresco congelado tipo O negativo, plaquetas e ácido tranexâmico e prosseguir com o exame físico neurológico.
  5. EO Shock index é de 0,625. Deve-se iniciar hidratação vigorosa com 2 L de cristaloide a 39 graus Celsius, avaliar a resposta hemodinâmica e reavaliar a via aérea.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoA — O Shock index é de 1,75. Deve-se iniciar hidratação parcimoniosa com cristaloide, dar início ao protocolo de transfusão hemostática, solicitando concentrado de hemácias tipo O (fator Rh positivo ou negativo), plasma fresco congelado AB e plaquetas, além de prescrever ácido tranexâmico e reavaliar a resposta hemodinâmica.

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