Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021
MedicinaGeral
- Código
- qa341115
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Uma primigesta com idade gestacional de 34 semanas e três dias e antecedente de diabetes tipo 1 faz uso de bomba de insulina, com regime de aplicação de insulina pelo aparelho de acordo com a glicemia registrada na bomba. No momento, está usando, em média, 102 UI de insulina por dia. Controles de glicemia capilar inadequados, com média glicêmica de 162 mg/Dl, sendo que, no jejum, ocorre hipoglicemia e, a partir do almoço, há hiperglicemia diária, com picos atingindo 238 mg/dL. Realizou ultrassonografia obstétrica, que evidenciou polidrâmnio (ILA – 338 mm) e peso fetal estimado acima do percentil 97 (4.198 g +/- 10%). Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
- AA gestante deve ser internada para controle metabólico e ajuste de dose de insulina, uma vez que a gestação é pré-termo.
- BNão há necessidade de internação para controle metabólico e a bomba de insulina deve ser ajustada, ambulatorialmente, para controle metabólico intensificado, uma vez que a gestação é pré-termo.
- CA gestante deve ser internada para a interrupção da gravidez, devido à descompensação fetal, mesmo a gestação sendo pré-termo.
- DA gestante deve ser internada para acompanhamento de vitalidade fetal, ajuste da dose de insulina e parto indicado no termo.
- ENão há necessidade de internação para controle metabólico, a bomba de insulina deve ser ajustada ambulatorialmente e a paciente deverá fazer acompanhamento ambulatorial da vitalidade fetal, com parto indicado no termo.