Questão de Medicina — Geral — Quadrix 2021
MedicinaGeral
- Código
- qa341156
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2021
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de 42 anos de idade, sem comorbidades, foi ao pronto-socorro com dor em fossa ilíaca direita há dez dias. Em uso de antibiótico há cinco dias, não apresentou melhora total da dor, indo, por isso, ao serviço de emergência de um hospital terciário, onde realizou uma tomografia, que evidenciou abscesso (10 cm) e presença de fecalito, ambos em fossa ilíaca direita, sendo, então, submetido à laparoscopia com lise de aderências inflamatórias e aspiração de conteúdo purulento, porém o apêndice cecal não foi encontrado mesmo após a dissecção do ceco. Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a melhor conduta intraoperatória é a
- Aressecção da base do apêndice, com sutura e lavagem exaustiva da cavidade.
- Bdrenagem da cavidade abdominal, com aspiração do conteúdo e sem irrigação com soro.
- Ccolectomia direita e, por se tratar de contaminação da cavidade abdominal, a confecção de ileostomia e de colostomia exteriorizadas pelo mesmo orifício na parede abdominal (Mikulicz).
- Dcolectomia direita e anastomose ileotransversa.
- Eileotiflectomia mínima, com anastomose ileocecal.