Questão de Medicina — Cirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino — Quadrix 2022
MedicinaCirurgia de Esôfago, Estômago e Intestino
- Código
- qa352952
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Uma mulher de 45 anos de idade, obesa, diabética e hipertensa, com antecedente de colelitíase sintomática, foi operada devido a quadro de abdome agudo obstrutivo. Ela aguardava, havia cerca de dois anos, pela cirurgia no sistema público de saúde. No intraoperatório, encontrou-se um cálculo palpável dentro do intestino delgado, perto da válvula ileocecal, e um grande bloqueio no hipocôndrio direito. Nitidamente, era o cálculo que determinava o quadro obstrutivo da paciente. Neste momento, ela se encontra normal, do ponto de vista hemodinâmico. No caso clínico acima, a melhor conduta consiste em
- Acolectomia direita com ileotransverso anastomose.
- Benterotomia no local da obstrução, retirada do cálculo e enterorrafia.
- Centerotomia no local da obstrução, retirada do cálculo, enterorrafia e colecistectomia.
- Denterotomia proximal ao local da obstrução, retirada do cálculo e enterorrafia.
- Eenterotomia proximal ao local da obstrução, retirada do cálculo, enterorrafia e colecistectomia.