Questão de Medicina — Cirurgia na Orofaringe e Laringe — Quadrix 2022
MedicinaCirurgia na Orofaringe e Laringe
- Código
- qa353330
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 45 anos de idade compareceu à consulta de otorrinolaringologia, com queixa de mudança da voz havia dois meses. Negou disfagia ou dispneia. Referiu que, no início do quadro, ficara com a voz um pouco rouca, mas que, nas últimas três semanas, estava falando com a voz normal, sem outras queixas vocais. Relatou, ainda, que, ocasionalmente, tinha engasgos, principalmente quando ingeria líquidos. Nos últimos trinta dias, havia notado um “caroço” à direita do pescoço. No exame físico, apresentava nódulo de 3 cm em lobo direito da tireoide, endurecido, móvel à deglutição, associado a linfonodo de 2,50 cm, esférico, no pescoço à direita. O otorrinolaringologista, então, realizou um exame de nasofibrolaringoscopia, que evidenciou paralisia de prega vocal direita em posição mediana, sem lesões na mucosa da laringe. Quanto à melhor conduta diagnóstica no caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
- ADada a paralisia da laringe, deve-se realizar uma biópsia da prega vocal direita.
- BDeve-se realizar uma punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom do nódulo da tireoide.
- CDeve-se realizar uma biópsia aberta do linfonodo cervical com pesquisa de p16.
- DDeve-se solicitar uma tomografia computadorizada do pescoço e do tórax associada a uma broncoscopia com biópsia de prega vocal direita.
- EDeve-se realizar uma punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom do nódulo da tireoide e do linfonodo cervical.