Questão de Medicina — Síndrome Metabólica — Quadrix 2022
MedicinaSíndrome Metabólica
- Código
- qa353794
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Paciente do sexo feminino, com quarenta anos de idade, com sobrepeso, sem outras comorbidades conhecidas, compareceu a uma consulta de rotina. Levou consigo seus exames de rastreamento, os quais evidenciavam o seguinte: glicemia de jejum = 135 mg/dL; hemoglobina glicada = 7,5%; colesterol total = 175 mg/dL; LDL = 140 mg/dL; HDL = 35 mg/dL; triglicérides = 250 mg/dL; creatinina = 1,95 mg/dL; ureia = 80 mg/dL; sem distúrbios hidroeletrolíticos. O hemograma e a função tireoidiana não apresentavam alterações. Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
- APara confirmação do diagnóstico de diabetes, deve-se realizar novo teste, com outra amostra de sangue, apesar da presença de hemoglobina glicada alterada e do fato de a glicemia de jejum ter sido igual a 135 mg/dL.
- BProvavelmente, a paciente era portadora de diabetes previamente à consulta, haja vista a presença de lesão de órgão-alvo — nefropatia diabética. Sendo assim, para reduzir a progressão da doença, faz-se necessário instituição de insulinoterapia, de forma imediata.
- CApesar de a paciente ter sobrepeso, recomenda-se que ela só realize o rastreamento para diabetes quando tiver 45 anos de idade, pois essa é a recomendação dada para a população geral.
- DDeve-se orientar a paciente a mudar seu estilo de vida; além disso, a paciente apresentaria benefício em redução de mortalidade com prescrição inicial de metformina (associada com inibidor de SGLT2, como dapaglifozina, se for definida a presença de doença renal crônica com proteinúria).
- EPara diagnóstico de doença renal crônica, é necessário haver uma taxa de filtração glomerular menor que 60% ou microalbuminúria por mais de seis meses. Na ausência de exames prévios, podem-se investigar, em outros exames, sinais que sugiram a instalação prévia da doença, como paratormônio, vitamina D, fósforo e hemograma completo.