Questão de Medicina — Endoscopia — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaEndoscopia
- Código
- qa354222
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2022
- Cargo
- MRPRM ( )
Durante seu plantão na endoscopia, você recebe a ligação do médico intensivista, solicitando uma endoscopia digestiva alta de emergência para a seguinte paciente: feminina, 59 anos, etilista, portadora de HIV sem tratamento e internada há 6 dias por tuberculose miliar, estando intubada há 5 dias por quadro de insuficiência respiratória. O colega observou que a paciente internou com hemoglobina de 11,5 g/dL e, nos exames de hoje, está com hemoglobina de 6,0 g/dL. O colega nega que tenha observado melena ou hematoquezia nesses dias. Os parâmetros clínicos são: PAM 50 mmHg com drogas vasoativas (noradrenalina e ele comenta que iniciará vasopressina por choque refratário), FC 95 bpm, tec > 2s, SpO2 95% em ventilação mecânica em PCV com FiO2 50%, PEEP 8 mmHg. Considerando-se o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
- AVocê solicita o valor das plaquetas que se encontram em 120 mil/mm3 e vai imediatamente realizar a endoscopia.
- BVocê solicita que a paciente seja reestabelecida hemodinamicamente e que seja transfundida até atingir uma hemoglobina de 10 mg/dL para a realização do exame.
- CQuando você realizou a endoscopia da paciente, a única alteração que encontrou foi uma úlcera gástrica antral Sakita A1. Você explica ao colega que o exame não encontrou fatores sugestivos para hemorragia digestiva alta.
- DQuando você realizou a endoscopia, encontrou uma úlcera gástrica antral Forrest III. Desse modo, você tratou com clip hemostático e solução de adrenalina.
- EQuando você realizou a endoscopia, encontrou uma úlcera gástrica antral Forrest IIA. Desse modo, você tratou com clip hemostático e solução de adrenalina.