Questão de Medicina — Colonoscopia — INSTITUTO AOCP 2022
MedicinaColonoscopia
- Código
- qa354305
- Banca
- INSTITUTO AOCP
- Órgão
- ENARE
- Ano
- 2022
- Cargo
- MRPRM ( )
Masculino, 18 anos, portador de retocolite ulcerativa há 5 anos, E3 na classificação de Montreal, está em uso de mesalazina 4 g ao dia e azatioprina 150 mg ao dia. Há 2 semanas, queixa- se de diarreia mucossanguinolenta, 20 vezes ao dia, associada à dor abdominal e emagrecimento, nega febre. Foi realizada colonoscopia, com progressão até cólon sigmoide, que foi interrompida por friabilidade mucosa e concluída pelo endoscopista como Mayo 3. Você decide iniciar corticoterapia, e o paciente retorna em 15 dias referindo que não houve melhora. Sobre esse quadro clínico, é correto afirmar que
- Aazatioprina não está associada a aumento no risco de reativação de infecção por citomegalovírus.
- Bmedicações biológicas (anti-TNF, anti-integrina e anti-interleucina) não afetam a reativação de infecção por citomegalovírus.
- Cem ordem crescente para o diagnóstico de infecção colônica por CMV, estão os exames: histologia com coloração hematoxilina-eosina, imunohistoquímica PCR.
- DDNA de CMV tecidual maior que 250 cópias/mg de tecido prediz resistência a esteróides e imunossupressores.
- Efatores que têm sido associados a um risco aumentado de reativação de CMV nas doenças inflamatórias incluem: sexo masculino, pancolite e idade avançada.