Questão de Medicina — Outras desordens esofágicas — Quadrix 2022
MedicinaOutras desordens esofágicas
- Código
- qa354401
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de 55 anos de idade, portador de cirrose por etiologia alcoólica, encontra-se internado em uma unidade de internação após endoscopia realizada por hemorragia digestiva alta secundária a varizes esofágicas. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
- AEm razão do sangramento, o paciente deve receber betabloqueador, antibioticoterapia com ceftriaxone por sete dias e albumina 1,5 g/kg nas primeiras seis horas, seguida de 1g/kg até três dias de tratamento.
- BProvavelmente, o paciente evoluiu com sangramento por não realizar a profilaxia primária adequada, que deve ser realizada de forma medicamentosa, sendo o propranolol a única opção, ou ligadura elástica.
- CSe o paciente evoluísse com dor abdominal e febre e fosse submetido a paracentese, com evidência de contagem de polimorfonucleares > 250 e cultura negativa, seria configurado quadro de ascite neutrofílica, o que exigiria observar o quadro e repetir a paracentese conforme evolução clínica.
- DSeria esperado encontrar nesse paciente elevação de triglicérides e gamaglutamiltransferase.
- EA ocorrência da ruptura das varizes indica que o gradiente pressórico portal do paciente devia ser, aproximadamente, 9 mmHg.