Questão de Medicina — Síndrome dos ovários policísticos (SOP) — Quadrix 2022
MedicinaSíndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Código
- qa355503
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Uma paciente de 38 anos de idade, sem desejo gestacional, queixa-se de ciclos menstruais irregulares, tendo apresentado oito ciclos menstruais no último ano. Quando questionada, refere incomodar-se com pilificação e oleosidade da pele. Dados do exame físico: IMC = 24 kg/m2; presença de acne em face; índice de Ferriman-Gallwey = 8. Dados de exames complementares: prolactina = 30 ng/mL; FSH = 3,2 UI/L; TSH = 4,5 mUI/L; 17OHP = 25 ng/dL. Dados da ultrassonografia transvaginal: útero em anteversão, centrado, de dimensões preservadas, contornos regulares e textura miometrial homogênea. Medidas do útero: 7,6 cm × 3,8 cm × 4,8 cm. Volume do útero: 72,1 cm3. Eco endometrial centrado e homogêneo, medindo 0,8 cm de espessura. Ovário direito com volume de 6,5 cm3, com presença de cinco imagens císticas, anecogênicas, medindo até 5 mm. Ovário esquerdo com volume de 12,9 cm3, com presença de sete imagens císticas, anecogênicas, medindo até 8 mm. No caso clínico acima, o diagnóstico provável é de
- Ahiperprolactinemia, e o tratamento deve ser iniciado com cabergolina 1 mg, por via oral, uma vez ao dia.
- Bhiperplasia adrenal congênita na forma não clássica, e o tratamento deve ser feito com 10‐20 mg/dia de hidrocortisona.
- Chiperplasia adrenal congênita na forma não clássica, e o tratamento deve ser feito com 0,25‐0,75 mg/dia de dexametasona.
- Dsíndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com contraceptivos orais combinados, contendo 20-30 mcg de EE ou equivalente, associados a progestagênio de ação antiandrogênica.
- Esíndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com metformina 1.000-2.500 mg/dia.