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Questão de Medicina — Síndrome dos ovários policísticos (SOP) — Quadrix 2022

MedicinaSíndrome dos ovários policísticos (SOP)
Código
qa355506
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2022
Cargo
Res Med ( )

Uma paciente de 38 anos de idade, sem desejo gestacional, queixa-se de ciclos menstruais irregulares, tendo apresentado somente oito ciclos menstruais no último ano.

 

Refere incomodar-se com pilificação e oleosidade da pele.

 

Conforme o exame físico, apresenta IMC igual a 24, presença de acne em face e índice de Ferriman-Gallwey igual a 8.

 

Resultado do USG TV: útero em anteversão, centrado, de dimensões preservadas, contornos regulares e textura miometrial homogênea. O útero mede 7,6 × 3,8 × 4,8 cm, com volume igual a 72,1 cm3. Conforme exames, apresenta: eco endometrial centrado e homogêneo, medindo 0,8 cm de espessura; ovário direito com volume de 6,5 cm3, com presença de 5 imagens císticas, anecogênicas, medindo até 5 mm; ovário esquerdo com volume de 12,9 cm3, com presença de 7 imagens císticas, anecogênicas, medindo até 8 mm. Outros exames revelam os resultados apresentados na tabela a seguir.

 

parâmetro

resultado

referência

prolactina

30 ng/mL

< 20 ng/mL

FSH

3,2 UI/L

< 10,0 UI/L

estradiol

21 ng/dL

1,2 a 23,3 ng/dL

TSH

4,5 mUI/L

0,45 a 4,5 mUI/L

17OHP

25 ng/dL

< 110 ng/dL

 

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

  1. ATrata-se de hiperprolactinemia, devendo o tratamento ser iniciado com cabergolina 1 mg, via oral, uma vez ao dia.
  2. BTrata-se de amenorreia hipotalâmica funcional; o tratamento deve ter foco comportamental, envolvendo intervenções sobre nutrição, atividade física e apoio psicológico.
  3. CTrata-se de insuficiência ovariana prematura, e o tratamento deve ser iniciado com terapia hormonal transdérmica, uma vez ao dia.
  4. DTrata-se de síndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com contraceptivos orais combinados, que contenham 20 a 30 mcg de EE (ou equivalente) e progestagênio de ação antiandrogênica.
  5. ETrata-se de hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica, devendo o tratamento ser feito com glicocorticoides.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — Trata-se de síndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com contraceptivos orais combinados, que contenham 20 a 30 mcg de EE (ou equivalente) e progestagênio de ação antiandrogênica.

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