Questão de Medicina — Gravidez ectópica — Quadrix 2022
MedicinaGravidez ectópica
- Código
- qa355811
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
A respeito do tratamento medicamentoso no caso de gestação ectópica (GE), assinale a alternativa correta.
- AOs principais critérios para indicação de metotrexato (MTX) sistêmico são: estabilidade hemodinâmica; diâmetro da massa anexial \le 3,5 cm; ausência de dor abdominal; beta-HCG inicial \le 5.000 mUI/mL; desejo de gravidez futura; e termo de consentimento assinado.
- BO esquema de dose única de MTX consiste em administrar 50 mg/m2 via intramuscular, realizando controle com beta-HCG após o sétimo e o décimo quarto dias.
- CO esquema de dose única de MTX é o mais simples de todos e possui menos efeitos colaterais, sendo o mais empregado nos casos de localização atípica da GE, como gestação intersticial, cervical ou da cicatriz de cesárea.
- DO protocolo com duas doses de MTX consiste na aplicação nos dias 1 e 4; esse esquema tem eficácia e segurança semelhantes às do tratamento com dose única, mas apresenta melhores resultados com títulos de beta-HCG na faixa entre 5.000 mUI/mL e 7.000 mUI/mL.
- EA redução dos títulos de beta-HCG acima de 25% é considerada bom prognóstico, com a administração de dose única de MTX, e o seguimento deve ser feito com dosagens quinzenais de beta-HCG até atingir os níveis pré-gravídicos.