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Questão de Medicina — Anemias Nutricionais ou Metabólicas — IBFC 2022

MedicinaAnemias Nutricionais ou Metabólicas
Código
qa356332
Banca
IBFC
Órgão
SESACRE
Ano
2022
Cargo
Med ( )

Homem de 30 anos em investigação de anemia macrocítica apresenta os seguintes exames laboratoriais: glóbulos vermelhos 1.7 milhões/μL (microlitros); hemoglobina 7.0 g/dl (grama por decilitro); hematócrito 20%; volume corpuscular médio (VCM) 114 fL (fentolitros); hemoglobina corpuscular média (HCM) 38 pg (picogramas); RDW 19%; plaquetas 90000/mm3 (por milímetro cúbico); leucócitos 3500/mm3 [diferencial: neutrófilos 2200/mm3, linfócitos 1000/m3); reticulócitos 0.32%; DHL 8000 UI/L (unidade internacional por litro); bilirrubina total 3 mg/dl (miligrama por decilitro) (bilirrubina indireta 2.0mg/dl; bilirrubina direta 1.0mg/dl); teste de Coombs negativo. Com relação à anemia megaloblástica nesse caso, assinale a alternativa correta.

  1. AO diagnóstico de Anemia Perniciosa é feito com a presença dos auto anticorpos (anti-transglutaminase e anti-endomísio) e endocopia digestiva alta com padrão de atrofia gástrica em anatomopatológico da biópsia de estômago
  2. BO aumento de DHL e bilirrubina indireta se justificam por hemólise no sangue periférico das hemácias macrocíticas
  3. CAo mielograma os achados típicos de megaloblastose são hiperplasia da série eritroide, megaloblastos, mielócitos e metamielócitos gigantes (Tempka-Braun) e hipersegmentação de granulócitos
  4. DA reposição de vitamina B12 na anemia perniciosa pode ser realizada por via oral e não necessita de doses periódicas de manutenção visto se tratar de distúrbio de absorção reversível
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GabaritoC — Ao mielograma os achados típicos de megaloblastose são hiperplasia da série eritroide, megaloblastos, mielócitos e metamielócitos gigantes (Tempka-Braun) e hipersegmentação de granulócitos

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