Questão de Medicina — Trombofilia, trombocitose e trombopenia — IBFC 2022

Mulher de 37 anos, com antecedente pessoal de Lúpus Eritematoso Sistêmico, admitida no pronto socorro com queixa de febre, cefaleia, náuseas, vômitos, fadiga e aparecimento de petéquias pelo corpo há 7 dias. Exames laboratoriais: glóbulos vermelhos 2.2 milhões/μL (por microlitro); hemoglobina 7.5 g/dl (grama por decilitro); hematócrito 23%; plaquetas 20000/mm³(por milímetro cúbico); leucócitos 11000/mm³ (por milímetro cúbico) [com diferenciais: neutrófilos 9100/mm³; linfócitos 550/mm³; monócitos 500/mm³]; inúmeros esquizócitos ao esfregaço de sangue periférico; reticulócitos 8%; lactato desidrogenase (DHL) 1500 UI/L (unidade internacional por litro); bilirrubina total 5 mg/dl (miligrama por decilitro), com predomínio de bilirrubina indireta; haptoglobina = zero; creatinina 1.2 mg/dl (miligrama por decilitro); teste de Coombs negativo. Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.