Questão de Medicina — Questões mescladas de Doenças do sangue e órgãos formadores do sangue — IBFC 2022
MedicinaQuestões mescladas de Doenças do sangue e órgãos formadores do sangue
- Código
- qa356498
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SESACRE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med ( )
Homem de 22 anos, sem comorbidades prévias, procura atendimento por febre vespertina há 1 mês, perda de 8kg no período, sudorese noturna profusa, fadiga com piora dos sintomas e aumento da frequência da febre nos últimos dias. Sinais vitais: pressão arterial 100/60 mmHg (milímetros de mercúrio), FC 128 bpm (batimentos por minuto), frequência respiratória 25 ipm (incursões por minuto), temperatura 38°C (graus Celsius). Exames laboratoriais: hemoglobina 6 g/dl (gramas por decilitro); hematócrito 18%; plaquetas 40000/mm3 (milímetros cúbicos); leucócitos 52000/mm3 [contagem diferencial: neutrófilos 800/mm3, linfócitos 1200/mm3, blastos 90%). Com relação a conduta imediata, assinale a alternativa correta.
- ADeve-se coletar culturas e introduzir antibioticoterapia de amplo espectro o mais rápido possível, hidratação venosa, concentrado de hemácias e coleta ampla de exames incluindo avaliação de síndrome de lise tumoral e sorologias até a avaliação do Hematologista
- BA transfusão, tanto de hemácias, quanto de plaquetas está indicada e deve ser prioridade devido ao alto risco de sangramento, não há necessidade de componentes deleucocitados e irradiados
- CDeve-se coletar culturas e introduzir antibioticoterapia o mais breve possível, bem como solicitar avaliação do Infectologista para descartar infecções atípicas
- DO quadro é sugestivo de anemia microangiopática e deve-se iniciar transfusões de plasma fresco congelado e pulso com metilprednisolona o mais breve possível