Questão de Medicina — Questões mescladas de Doenças do sangue e órgãos formadores do sangue — IBFC 2022

Paciente de 32 anos, com queixa de fraqueza e cansaço há 8 meses. No exame físico, sinais vitais normais, sem adenomegalia, hepatomegalia ou esplenomegalia e sem alteração no exame cardíaco, pulmonar e abdominal. Nos exames laboratoriais, apresenta hemoglobina de 8.2 g/dl (grama por decilitro), hematócrito de 30%, VCM 104 ft (fentolitro), plaquetas 42000/mm³ (por milímetro cúbico), glóbulos brancos de 1300/μL (por microlitro), sendo neutrófilos de 110/μL (por microlitro) e linfócito de 1100/μL (por microlitro). Nunca recebeu transfusão. A biópsia de medula óssea mostrou hipocelularidade global (< 5%) sem sinais de dispoiese. Detectado 3.2% de células em sangue periférico pela imunofenotipagem com ausência de CD55 e CD59. Cariótipo 46 XY, sem mutações detectadas pelo fluorescence in situ hybridization (FISH). Comprimento do telômero normal. Foi excluída anemia de Fanconi. Paciente possui um irmão, hígido, HLA idêntico. Considerando o tratamento mais adequando para a paciente, assinale a alternativa correta.