Questão de Medicina — Questões mescladas de Doenças do sangue e órgãos formadores do sangue — IBFC 2022

Paciente com 52 anos, procurou pronto socorro com queixa de cefaleia e turvação visual. Refere também perda de 20 kg (quilograma) em 4 meses. Nos exames de entrada apresenta hemoglobina de 9.2 g/dl (grama por decilitro), hematócrito de 29%, plaquetometria e leucometria normais, creatinina de 0.8 mg/dl (miligrama por decilitro), pico monoclonal em eletroforese de proteínas séricas de 5.8 g/dl (grama por decilitro) e dosagem de IgM de 5500 g/dl (grama por decilitro). Feito avaliação de fundo de olho com sinais de hiperviscosidade. Considerando a conduta inicial recomendada para a principal hipótese diagnóstica nesse caso, assinale a alternativa correta.