Questão de Medicina — COVID-19 — FUNDATEC 2022

Durante o curso da pandemia, desde abril de 2020, em vários países da Europa, América do Norte, e inclusive no Brasil, foram identificados casos de crianças e adolescentes com uma nova apresentação clínica associada à Covid-19, caracterizada por um quadro inflamatório tardio e exacerbado, denominada como Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Associated with Covid-19 (PIMS-TS) ou Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), adaptada para o português como Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Trata-se de uma síndrome inflamatória multissistêmica grave, com características semelhantes às observadas na síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleta e/ou síndrome do choque tóxico. No Brasil, o alerta emitido em 20 de maio de 2020 pelo Ministério da Saúde, em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), chama atenção da comunidade pediátrica para a identificação precoce da SIM-P no país e orienta quanto ao manejo clínico dos casos. Em relação aos critérios de definição de caso da SIM-P temporalmente associada à Covid-19, segundo o Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Caso que foi hospitalizado ou óbito com: presença de febre elevada (considerar o mínimo de 38ºC) e persistente (≥3 dias) em crianças e adolescentes (entre 0 e 19 anos de idade).

II. Marcadores de inflamação elevados, VHS, PCR ou procalcitonina, entre outros.

III. Afastadas quaisquer outras causas de origem infecciosa óbvia de inflamação, incluindo sepse bacteriana, síndromes de choque estafilocócica, ou estreptocócica.

IV. Evidência de Covid-19 (biologia molecular, teste antigênico ou sorológico positivos) ou história de contato com caso de Covid-19.