Questão de Medicina — Micoses oportunistas — IBFC 2022
MedicinaMicoses oportunistas
- Código
- qa356792
- Banca
- IBFC
- Órgão
- SESACRE
- Ano
- 2022
- Cargo
- Med ( )
J.G.S., sexo masculino, 56 anos, agricultor. Vem ao ambulatório encaminhado de Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse e dispneia aos esforços. É tabagista. Informa que perdeu algum peso ao longo dos últimos anos, mas sem alterações recentes. Tem imagem de Raio X em forma de “asa de borboleta”, além de enfisema. Vem com três baciloscopias negativas e escarro com formas fúngicas em “roda de leme”. O teste de imunodifusão dupla foi positivo para paracoccidioidomicose. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
- AMesmo com escarros negativos, está indicada cultura e tratamento empírico para tuberculose, dada a alta incidência de co-infecção
- BA melhor biodisponibilidade da combinação trimetoprim/sulfametoxazol no tecido pulmonar torna esse o esquema de escolha para tratamento
- CHá evidência de que a recuperação sorológica e clínica é mais rápida quando pacientes com esse diagnóstico são tratados com itraconazol
- DDevido ao diagnóstico diferencial com a formas atípicas de histoplasmose, impõe-se o tratamento inicial com anfotericina B por duas semanas