Questão de Medicina — Manifestações clínicas do HIV/AIDS — Quadrix 2022
MedicinaManifestações clínicas do HIV/AIDS
- Código
- qa356960
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um homem de 32 anos de idade vive com HIV há dez anos, com tratamento irregular, e está em investigação ambulatorial por suspeita de tuberculose. O paciente foi levado por familiares com relato de mal-estar e hipotensão postural. Os exames preliminares evidenciaram hemoculturas negativas, e a ressonância de crânio não apresentou alterações. O paciente evoluiu com piora do estado geral, instabilidade hemodinâmica, hiponatremia, hipercalemia e hipoglicemia. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
- AHiponatremia, hipoglicemia e hipercalemia ocorrem apenas no caso de insuficiência adrenal crônica, e não na insuficiência adrenal aguda.
- BNo caso em questão, a administração de corticoides endovenosos deve ser evitada, devido à suspeita ambulatorial de tuberculose.
- CNo caso de suspeita de insuficiência suprarrenal aguda, a dexametasona é o tratamento de eleição, porque possui atividade tanto glicocorticoide quanto mineralocorticoide.
- DTuberculose, doença fúngica sistêmica e infecções oportunistas associadas à AIDS são potenciais causas da evolução clínica desse paciente.
- EA mensuração do cortisol sérico pela manhã é o exame de escolha para o diagnóstico, confirmando-se insuficiência adrenal se houver valores maiores que 19 \mug/dL.