Questão de Medicina — Sepse e Choque séptico — Quadrix 2022
MedicinaSepse e Choque séptico
- Código
- qa357004
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Um paciente de 45 anos de idade, com 55 kg, diabético e hipertenso, compareceu a uma consulta referindo quadro, iniciado havia dois dias, de febre de 38 oC associada a disúria importante. No exame físico, constatou-se o seguinte: regular estado geral (REG); paciente consciente; pressão arterial (PA) de 100 mmHg × 50 mmHg; frequência cardíaca (FC) de 115 bpm; frequência respiratória (FR) de 19 ipm; perfusão periférica aumentada. O restante do exame físico resultou normal.
Considere que o paciente tenha apresentado, durante sua evolução, episódios de hipotensão (PA = 80 mmHg × 55 mmHg) e FC de 150 bpm, associados a uma acidose metabólica com lactato de 6 mmol/L. Assinale a alternativa que apresenta a sequência de condutas mais adequada nessa situação, com base nas atualizações mais recentes da Campanha Sobrevivendo à Sepse.
- Ainiciar reposição volêmica, preferencialmente com soluções tamponadas; e iniciar fármacos vasoativos em acesso periférico (noradrenalina)
- Biniciar reposição volêmica, preferencialmente com soluções cristaloides tamponadas; realizar passagem de acesso central; e iniciar fármacos vasoativos (noradrenalina ou dopamina)
- Ciniciar reposição volêmica, preferencialmente com solução cristaloide; realizar passagem de acesso central; iniciar fármacos vasoativos (noradrenalina ou dopexamina)
- Diniciar reposição volêmica, preferencialmente com solução coloide; e iniciar fármacos vasoativos em acesso periférico (vasopressina)
- Einiciar fármacos vasoativos em acesso periférico; e iniciar reposição volêmica, preferencialmente com cristaloides em acesso central