Questão de Medicina — Bioética na Medicina — Quadrix 2022
MedicinaBioética na Medicina
- Código
- qa358101
- Banca
- Quadrix
- Órgão
- ISCMSP
- Ano
- 2022
- Cargo
- Res Med ( )
Uma mulher de 72 anos de idade apresenta antecedentes de câncer de pulmão metastático e linfangite carcinomatosa em plano de cuidado paliativo. Foi levada ao pronto-socorro por sua filha, com relato de piora importante da dispneia e da dor e dessaturação. Administrou-se morfina em bólus e em bomba de infusão, além de oxigenoterapia. A paciente está vígil e orientada; persiste com refratariedade do desconforto respiratório e dor, referindo que “não aguenta mais a dor e a falta de ar”. A filha apresenta-se muito chorosa e abalada, solicitando que a equipe médica tome uma atitude para controlar o sofrimento de sua mãe. A partir desse caso hipotético, assinale a alternativa correta, considerando os princípios de bioética aplicáveis ao caso.
- AÉ razoável solicitar avaliação da equipe de psicologia com urgência e perguntar à paciente se ela deseja ser eutanasiada.
- BComo a paciente se encontra vígil, ela é elegível a sedação paliativa apenas com medicações que não causem rebaixamento do nível de consciência, como o fenobarbital.
- CA paciente tem contraindicação absoluta para sedação paliativa, mas a dispneia deve ser tratada agressivamente com fentanil em altas doses.
- DMidazolam em infusão contínua é uma droga de escolha para paliação de sintomas graves, intratáveis e refratários, mesmo em situações de emergência.
- EA melhor maneira de diminuir o sofrimento dessa paciente é proceder com intubação paliativa e manter sedação com propofol e fentanil.