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Questão de Medicina — Síndrome nefrítica e Síndrome nefrótica — Quadrix 2022

MedicinaSíndrome nefrítica e Síndrome nefrótica
Código
qa358369
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2022
Cargo
Res Med ( )
Um paciente de 38 anos de idade, previamente hígido e sem uso de medicações de uso contínuo, internado devido a síndrome nefrótica em investigação, evoluiu com edema de membros inferiores e leve dispneia.   Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que, no caso de pacientes congestos com a referida síndrome, deve-se prescrever doses
  1. Amenores de furosemida, devido à alta probabilidade de piora da função renal com diurético; no caso do paciente especificado, seria adequado administrar uma dose de 20 mg e, posteriormente, fazer uma reavaliação.
  2. Bmenores de furosemida, uma vez que tais pacientes possuem menor volemia intravascular e rapidamente podem ficar hipotensos; no caso do paciente especificado, pode ser adequado administrar uma dose de 20 mg e, posteriormente, fazer uma reavaliação.
  3. Cmenores de furosemida, porque, devido à hipoalbuminemia, a furosemida fica livre no plasma e possui resposta mais efetiva; no caso do paciente especificado, seria adequado administrar uma dose de 20 mg agora e, posteriormente, fazer uma reavaliação.
  4. Dmaiores de furosemida, porque há excreção diminuída de albumina pela urina, havendo maior concentração tubular do fármaco; no caso do paciente especificado, seria adequado administrar uma dose entre 80 mg a 100 mg e, posteriormente, realizar reavaliação.
  5. Emaiores de furosemida, porque, devido à hipoalbuminemia e ao aumento da excreção urinária de albumina, a furosemida possui menor efeito; no caso do paciente especificado, seria adequado administrar uma dose entre 80 mg e 100 mg e, posteriormente, realizar reavaliação.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — maiores de furosemida, porque, devido à hipoalbuminemia e ao aumento da excreção urinária de albumina, a furosemida possui menor efeito; no caso do paciente especificado, seria adequado administrar uma dose entre 80 mg e 100 mg e, posteriormente, realizar reavaliação.

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