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Questão de Medicina — Isquemia cerebral e Acidente Vascular Cerebral (AVC) — Quadrix 2022

MedicinaIsquemia cerebral e Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Código
qa358907
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2022
Cargo
Res Med ( )
Um paciente idoso, de 82 anos de idade, com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) prévio, acontecido há quinze anos, e com sequelas mínimas, apresenta hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Faz uso domiciliar de AAS, rosuvastatina, propranolol e hidroclorotiazida. Em consulta na clínica médica da Santa Casa de São Paulo, queixa-se de tontura provocada e episódica.   Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada na consulta referida no caso clínico acima e a conduta posterior, respectivamente.
  1. Aacidente vascular cerebral (AVC) de fossa posterior — solicitar ressonância magnética de crânio
  2. Bhipotensão postural — avaliar a troca ou suspensão do propranolol, pois ele está mais associado ao quadro em questão, quando comparado ao diurético
  3. Cvertigem posicional paroxística benigna (VPPB), pois se trata da causa de tontura provocada e episódica mais comum — referenciar o caso ao otorrinolaringologista e iniciar terapêutica com fludrocortisona
  4. Dhipotensão postural — entre as medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais, inclui-se avaliar a troca ou suspensão da hidroclorotiazida, pois ela está mais associada ao quadro em questão que o beta-bloqueador
  5. EAVC de fossa posterior — encaminhar o paciente ao pronto-socorro
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — hipotensão postural — entre as medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais, inclui-se avaliar a troca ou suspensão da hidroclorotiazida, pois ela está mais associada ao quadro em questão que o beta-bloqueador

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