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Questão de Medicina — Ortopedia: Pé e Tornozelo — Quadrix 2022

MedicinaOrtopedia: Pé e Tornozelo
Código
qa360578
Banca
Quadrix
Órgão
ISCMSP
Ano
2022
Cargo
Res Med ( )
Um paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de ferida na perna direita há doze meses e inchaço em ambos os membros, de longa data.   Tem histórico de cirurgia de varizes bilateral há cinco anos.   Conforme o exame físico, a ferida mede 3,5 cm, está em região de maléolo medial direito, tem bordas irregulares, é rasa e dolorosa à palpação, tem grau de exsudação moderado e fundo com tecido de granulação, sem saída de secreção purulenta. Há sinais de hiperpigmentação ao redor da ferida e sinal de Godet grau III nos dois membros.   A partir do caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
  1. AA ultrassonografia com doppler é a mais útil ferramenta diagnóstica inicial na abordagem de doenças venosas crônicas. Entre suas vantagens, inclui-se o fato de ser um exame não invasivo, poder ser repetido quantas vezes forem necessárias e ser reprodutível, permitindo tanto a avaliação anatômica do sistema vascular venoso quanto sua fisiologia pela avaliação hemodinâmica do fluxo.
  2. BNa insuficiência venosa crônica, a lise das hemácias libera hemoglobina, que, no espaço extracelular, é degradada a um subproduto, a hematina, extremamente irritante aos tecidos, pois seu depósito nos tecidos causa agressão celular, produzindo-se um eczema de estase com ressecamento, descamação, adelgaçamento e prurido na pele, sinais inequívocos da alteração inflamatória chamada de dermatite ocre.
  3. CQuando tratadas adequadamente, 50% a 75% das úlceras varicosas demoram de duas a três semanas para cicatrizarem.
  4. DO tratamento recomendado para o caso apresentado é o curativo da ferida.
  5. EA bota de Unna é indicada para o paciente que não anda, podendo seu uso ser mantido por até sete dias.
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GabaritoA — A ultrassonografia com doppler é a mais útil ferramenta diagnóstica inicial na abordagem de doenças venosas crônicas. Entre suas vantagens, inclui-se o fato de ser um exame não invasivo, poder ser repetido quantas vezes forem necessárias e ser reprodutível, permitindo tanto a avaliação anatômica do sistema vascular venoso quanto sua fisiologia pela avaliação hemodinâmica do fluxo.

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